Como escolher uma doula para te acompanhar?

A Doula é uma profissional da assistência obstétrica que compõem a equipe multiprofissional de acompanhamento à todo ciclo gravídico-puerperal. Esta profissional trabalha como acompanhante de parto, especializada no suporte continuado físico e emocional desde o pré-natal, no parto e pós-parto. Através da educação perinatal, de métodos de cuidado e instrumentos de suporte à perinatalidade, parto, amamentação e outros. A Doula é a pessoa que irá acompanhar a família no durante todo o processo, amparando os devidos protagonismos da mulher e/ou pessoa que gesta, mas também toda a base de construção da parentalidade que também nasce neste momento.

    Periodicamente testemunhamos novas evidências científicas sobre os benefícios do suporte contínuo da Doula e da formação de uma equipe multiprofissional e interdisciplinar na assistência ao ciclo gravídico-puerperal. O trabalho da Doula é amplamente apoiado e estimulado pela OMS e pelo Ministério da Saúde e a pessoa gestante deve ter a liberdade de escolher a doula que irá compor sua equipe, além de ser uma profissional que deve ter um contrato separado do contrato do restante da equipe técnica, já que o foco do acompanhamento está na pessoa gestante, parturiente e puérpera, sem que haja conflitos de interesse. É à serviço desta pessoa que a Doula está e não à serviço dos responsáveis técnicos. Na verdade ela é a profissional que melhor conhece todos os caminhos para um parto verdadeiramente humanizados e as equipes mais compatíveis para isso a depender do contexto e possibilidade de cada pessoa gestante e família. E para que estas indicações e diálogos sejam feitos da melhor maneira, a autonomia dos papéis se faz fundamental desde o princípio.

Isso significa que a Doula não discute conduta técnica com a equipe? Não, pelo contrário. A Doula é também a profissional que ocupa um papel fundamental de mediação sensível e analítica dos desejos da parturiente em relação às possibilidades de conduta, por isso é tão importante que todos os profissionais estejam abertos à escuta e ao diálogo e que a doula, apesar de não ser responsável, conheça condutas, protocolos e métodos obstétricos e hospitalares.

Foto: Lela Beltão | Gestante: Bela Forni

    Um primeiro ponto para refletir é se, caso você esteja com uma equipe técnica particular, se esses profissionais que te acompanham conversaram com você sobre o papel da doula e a importância dela para a formação de uma equipe interdisciplinar. Esse tema já apareceu no seu pré natal? Como foi? Isso diz muito sobre as condutas que essa equipe técnica tem no parto. Por quê? Vamos às evidências: Segundo a última revisão da Cochrane (2017), o suporte contínuo da Doula promove uma redução de 39% dos riscos de passar por uma cesárea intraparto; redução de 35% do risco de sentimentos negativos a respeito da experiência do parto no pós-parto; redução de uma média de 25% da duração do trabalho de parto; aumento de 15% de probabilidade de entrada em trabalho de parto espontâneo (sem indução).

      Escolher a equipe que irá te acompanhar neste momento é um ato de confiança muito impactante e por isso é importante considerar alguns pontos para orientar a busca pela Doula e considerar na hora de fazer a melhor escolha:

•  Existe um processo pensado e proposto por cada profissional/equipe. Construído a partir de evidências, da própria experiência do profissional, mas também de singularidades do olhar do profissional. Com a doula não é diferente. Conheça as qualificações deste profissional e se a proposta de assistência no pré-natal te dá segurança. Confia no processo, se algo está sendo proposto é porque cada passo faz diferença e lá na frente vai fazer mais ainda;

• Vínculo é algo construído continuamente e é fundamental para a assistência perinatal, ao parto e nascimento. E o tempo é importante, procure considerá-lo. Quanto antes você buscar a Doula melhor, até porque é essa profissional que pode te orientar melhor, sem conflitos de interesse, sobre todas as suas reais opções, caso haja necessidade;

• Conheça ao vivo a profissional que irá contratar. Mesmo que seja uma primeira consulta online, com tempo reservado e pré determinado para isso! É importante que este espaço de troca profissional e qualificada seja bem delimitado na consulta prévia à contratação;

  
  

• Tempo e Experiência. Sim, infelizmente existem formações bastante deficientes apesar das Associações e Federação de Doulas do Brasil indicar uma carga horária mínima e condutas para a realização de uma formação. É difícil filtrar este fator, ainda mais em tempos de redes sociais como os que vivemos hoje. Ter algum tempo de experiência em atendimento em diferentes contextos pode ser algo significativo;

• Valorize as indicações! Em tempos de alto consumo midiático muitos profissionais utilizam o ambiente virtual para vender seus serviços, muitas vezes tendo em vista a saúde como um produto, mas saúde é algo muito complexo e a garantia da qualidade do serviço não deve ser medida em “likes” do instagram. Portanto, em termos de qualidade de assistência, se possível, escute pessoas que vivenciaram uma experiência com a profissional em questão, escute outros profissionais e veja os currículos. Outra coisa que pode ajudar é buscar rodas online e saber mais sobre os locais onde aquele profissional está associado, como consultórios, instituições, projetos e outros. 

  
  

      Posto tudo isso, após análise destes pontos e de ter passado em uma consulta, chegou a hora da decisão. Se você conta com um serviço privado de saúde, vale checar com seus hospitais e maternidades de referência se a doula é uma profissional devidamente inserida naquele ambiente e também checar com a doula que será contratada se possui cadastro nestes locais. A maioria das maternidades recebem as doulas cadastradas, na mesma condição que outros profissionais. Agora, se você conta com o serviço público de saúde, busque maternidades na sua cidade que são abertas para receber doulas. Infelizmente a conduta dos serviços de saúde vai variar de acordo com a lei local e ainda existem locais no Brasil que não abriram as portas para Doulas prestarem serviço e comporem às equipes.   

     O mais importante neste momento de escolha é confiar em você mesma, se você sente que precisa do amparo desta profissional no seu processo e que será importante no seu parto, vá atrás, existem muitas possibilidades de contar com esse cuidado tão único! 

*Referências: Cochrane; MS (Nota Técnica nº13/2024); WHO Recommendations Intrapartum Care for a Positive Experience